Diabetes mellitus je patológia súvisiaca so skupinou endokrinných chorôb. Je spojená s poruchou procesu asimilácie glukózy. Porušenie sa vyvíja v dôsledku absolútnej alebo relatívnej nedostatočnosti inzulínu-hormónu zodpovedného za jeho spracovanie. U pacienta s cukrovkou sa nachádza hyperglykémia.
Tento stav sa vyznačuje pretrvávajúcim zvýšením glukózy v plazme. Pacient má porušovanie všetkých typov metabolizmu: sladná voda, uhľohydrát, bielkoviny, tuk, minerál. Táto choroba má chronický priebeh. Diabetes mellitus patrí k bežným ochoreniam. Zistí sa u takmer 6% svetovej populácie.
Príčiny cukrovky
Dôvody vývoja pacientov s cukrovkou prvého a druhého typu sa líšia u pacientov. Prvý typ ochorenia sa deteguje u mladých pacientov do tridsiatich rokov. Porušenie produkcie inzulínu dochádza, keď je pankreas poškodený autoimunitnou genézou. S ním dochádza k deštrukcii inzulínu buniek ß.
U väčšiny pacientov sa táto patológia vyskytuje po vírusovej infekcii. Najčastejšie, epidemické príušnice, domorodá rubeška, vírusová hepatitída. Tento patologický stav sa môže vyvinúť aj po toxickom účinku na telo s nasledujúcimi látkami: nitrozamíny, pesticídy, niektoré lieky.
Tieto látky prispievajú k porušeniu imunitnej reakcie a výskytu autoimunitných reakcií. Účinok zmenených imunitných buniek na ostrovy Langerganov pankreasu spôsobuje ich smrť. V tejto súvislosti sa produkcia inzulínu zníži. Tento stav sa vyvíja, keď je ovplyvnených viac ako 80% týchto buniek.
Pri druhom type ochorenia dochádza k necitlivosti všetkých buniek na inzulín. Hladina inzulínu v plazme je normálna alebo zvýšená, ale bunky ho nevnímajú. Existuje väčšina takýchto pacientov s cukrovkou. Tolerancia glukózy vzniká z týchto dôvodov:
- Genetická predispozícia. Títo pacienti majú príbuzných s cukrovkou. Ak ich obaja rodičia trpia, pravdepodobnosť dedičstva predispozície voči nemu sa zvýši na 70%.
- Obezita. S veľkým množstvom tukového tkaniva v tele sa ich citlivosť na inzulín znižuje.
- Iracionálna výživa. S prevahou jednoduchých uhľohydrátov a nedostatkom vlákniny v potravinách sa zvyšuje riziko cukrovky.
- Kardiovaskulárna patológia. Ťažké formy týchto chorôb - ateroskleróza, koronárna srdcová choroba, arteriálna hypertenzia vedú k zvýšeniu rezistencie na inzulín tkaniva.
- Chronický stres. V tomto stave sa zvyšuje hladina katecholamínov a glukokortikoidov. To prispieva k vývoju cukrovky.
- Brať nejaké drogy. Skupina liekov, ktoré zvyšujú riziko cukrovky, zahŕňa: syntetické glukokortikoidy, diuretiká, súčasť antihypertenzív, cytostatika.
- Chronická nedostatočnosť kôry nadobličiek. Toto ochorenie zvyšuje riziko rezistencie na inzulín tkaniva.
Výsledkom je, že penetrácia glukózy do buniek klesá a jej hladina v krvi sa zvyšuje.
Príznaky cukrovky
- neukojiteľná smäd;
- rýchle močenie vedúce k dehydratácii;
- suché ústa;
- zvýšená únava;
- všeobecná slabosť;
- Drobné kožné lézie sa pomaly liečia;
- zvracanie;
- konštantná nevoľnosť;
- vôňa acetónu od pacienta;
- povinnosti dýchania;
- srdcový rytmus;
- svrbenie pokožky;
- rýchle chudnutie;
- časté močenie;
- Zníženie zrakovej ostrosti.
Keď sa tieto znaky objavia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby ste otestovali hladinu cukru v krvi.
Typy cukrovky
Patológia je v závislosti od príčin rozdelená na niekoľko typov. Rozlišujú sa nasledujúce typy chorôb: cukrovka 1. typu, cukrovka 2. typu, špecifické formy a gestačný cukrovka.
Cukrovka typu 1
Možnosť 1 typu sa vyskytuje s nedostatkom produkcie inzulínu v tele. Je to hormón, ktorý reguluje metabolizmus glukózy v tkanivách. K jeho nedostatku dochádza v dôsledku poškodenia beta buniek pankreasu v dôsledku vývoja autoimunitných reakcií.
Imunitný systém je poškodený a produkuje protilátky proti vlastným tkanivám tela. Táto situácia sa vyskytuje po vírusových infekciách, závažnom strese, účinkoch iných nepriaznivých faktorov.
Táto choroba sa často vyskytuje u mladých ľudí a deti. Choroba má náhly nástup. Jeho príznaky sú výrazné, pretože bunky sa rýchlo ocitnú v stave hladovania. Deteguje sa veľmi vysoká hladina glukózy, často v krvi dosahuje až 30 mmol/l.
Rôzne 1 variant choroby sa považuje za cukrovku LADA. Toto je autoimunitný diabetes, ktorý sa vyskytuje u dospelých, s charakteristickým latentným kurzom. Pre neho je to typické zníženie inzulínu v krvi a normálnej hmotnosti.
Cukrovka 2. typu
Pri cukrovke 2. typu netrpí sekrécia inzulínu. V krvi je nadmerná hladina tohto hormónu. Bunky v tele stratia citlivosť na pôsobenie látky. U pacientov sa vyvíja inzulínová rezistencia. Približne 90% všetkých identifikovaných jedincov s cukrovkou sú pacienti s druhým typom ochorenia. Táto verzia cukrovky sa často vyvíja u ľudí s obezitou po 40 rokoch.
Medzi sprievodné choroby sú detegované: ateroskleróza, arteriálna hypertenzia. Táto choroba má postupný začiatok. Jeho príznaky sú vzácne. Hladina glukózy stúpa mierne. Protilátky sa nezistia do pankreatických buniek. Táto situácia prispieva k neskorým výzvam pacienta k lekárovi, keď sa objavia komplikácie.
Komplikácie cukrovky
Samostatné akútne a chronické komplikácie choroby. Akútne komplikácie sa rýchlo vyvíjajú a vyžadujú si pohotovostnú hospitalizáciu. Patria sem nasledujúce stavy:
- Hypoglykémia. V tomto stave je úroveň glukózy výrazne znížená. Vyskytuje sa s predávkovaním inzulínu, predčasného jedla, fyzického napätia. Pacient má hlad, v rukách, závraty, potenie, agresiu. Potom je vedomie rozbité.
- Ketoacidóza. S tým rastie úroveň glukózy. Nevstupuje do buniek a hromadí sa v krvi. Tento stav sa prejavuje poklesom chuti do jedla, suchej pokožky, smäd. Vôňa acetónu pochádza od pacienta. Objaví sa zmätok, ospalosť.
- Hyperosmolárny kóma. Vyznačuje sa zvýšením glukózy v krvi so všeobecnou dehydratáciou.
- Laktatat-acidotická kóma. Tento stav sa vyskytuje u starších ľudí v prítomnosti porúch respiračného a kardiovaskulárneho systému v dôsledku hladovania kyslíka.
Pacienti so znakmi týchto patologických stavov si vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť.
Pri neskorých komplikáciách sa pozorujú lézie vaskulárneho a nervového systému. Diabetická angiopatia je masívnou porážkou krvných ciev. Rozširuje sa na plavidlá akéhokoľvek kalibru. Mikroangiopatie spôsobujú výskyt diabetickej nefropatie a retinopatie. Makroangiopatia je pozoruhodná v nádobách srdca, mozgu a tepien dolných končatín.
Diagnostika cukrovky
Ak existuje podozrenie na túto poruchu, sú predpísané nasledujúce štúdie:
- hladina glukózy v krvi;
- Analýza moču pre telá glukózy a ketónov;
- glykozylovaný hemoglobínový test;
- C-peptid v krvi;
- Stresový test (stanovenie tolerancie glukózy).
Na identifikáciu komplikácií sú predpísané ultrazvukové skenovanie obličiek, EEG mozgu, reoencefalografia a zadné nádoby nôh.
Liečba cukrovky
Vykonanie lekárskych predpisov by sa malo pozorne pozorovať. S týmto ochorením sa vykonávajú liečba cukru v krvi a liečba drogami sa vykonávajú po celý život. Tieto opatrenia spomaľujú patologický proces a vyhýbajú sa komplikáciám.
Liečba patológie znamená zníženie glukózy v krvi, ako aj normalizáciu metabolizmu a zabrániť rozvoju komplikácií.
Strava na cukrovku
Dietoterapia je základom liečby. Strava je predpísaná, pričom sa berie do úvahy telesná hmotnosť, vek, úroveň fyzickej aktivity. Pacient sa učí princíp výpočtu obsahu kalórií v miskách, mal by obsahovať požadovaný počet všetkých živín.
| Čo sa dá jesť | Že nemôžeš jesť |
|---|---|
|
|
* Tabuľka predstavuje neúplný zoznam produktov. Ak chcete zostaviť správnu a plnú diétu, obráťte sa na špecialistu.
Princíp diéty pri tejto chorobe:
- Je potrebné odstrániť produkty, ktoré rýchlo zvyšujú koncentráciu glukózy v krvi. Toto je vysoký obsah škrobu, cukru, fruktózy.
- Znížte celkový obsah kalórií. Energetická hodnota riadu je počet vynaložených kalórií.
- Je potrebné pozorovať šesťpliny diéty.
Pri cukrovke je dôležité pravidelne jesť jedlo. Ak pacient dodržiava stravu, potom vám to umožní vylepšiť stav pacienta. V miernej forme choroby sa obchádza iba korekcia energie.
Je lepšie používať potraviny s nízkym obsahom kalorie. Mali by byť bohatí na bielkoviny, rastlinné vlákniny a vlákninu v potrave.
Obmedzte výrobky obsahujúce veľké množstvo živočíšnych tukov, rýchle uhľohydráty, fruktóza. Odstráňte všetky produkty s vysokým glykemickým indexom. Alkohol v cukrovke je tiež zakázaný.
Inzulínová terapia
Zavedenie inzulínu sa vykonáva podľa schémy odporúčaného lekárom. Zároveň systematicky riadia hladiny glukózy. Inzulíny sa vyrábajú v troch typoch: krátke pôsobenie, predĺžené, stredne pokročilé.
Dlhodobý liek sa podáva raz denne. Dodržiavanie individuálne vybranej schémy na používanie medziproduktu a krátkeho inzulínu vám umožňuje dosiahnuť kompenzáciu choroby.
Self -kontrolná úroveň glykémie
Self -Kontrolka obsahu glukózy v krvi sa vykonáva každý deň. Moderné glukometre vám umožňujú robiť to kdekoľvek - doma a v práci vo vhodnom čase. Zariadenie pomáha vypracovať vyváženú stravu, vyvinúť plán fyzickej aktivity, určuje čas inzulínu a liekov. Meranie odhaľuje hypoglykémiu a pomáha udržiavať koncentráciu glukózy v normálnej úrovni.
Saharasses
Cukor -pershy látky v tabletách sú predpísané na cukrovku druhého typu ako doplnok k diéte. Takéto skupiny sa vyznačujú:
- Deriváty sulfonylmochevín - stimulovať sekréciu pankreatického inzulínu, uľahčovať penetráciu glukózy do buniek;
- Biguanidy - znížiť absorpciu glukózy v črevnej stene;
- Meglitinidy - znížiť hladinu cukru, stimulovať sekréciu inzulínu;
- Inhibítory alfa-glukozidázy - spomaľuje rast hladín cukru, inaktivujúce enzýmy na absorpciu škrobu;
- thiazolidindo - Znížte množstvo cukru uvoľňovaného z pečeňových buniek, zlepšujte citlivosť buniek na inzulín.
Pri cukrovke je dôležité kontrolovať zdravie a stav pacienta, aby sa predišlo prudkým zmenám v hladinách glukózy.
Prevencia cukrovky
Pacienti s cukrovkou musia byť neustále pozorovaní pri endokrinológovi-pomôžu zorganizovať správny životný štýl, stravu a potrebnú liečbu. Je dôležité zabrániť rozvoju akútnych a chronických komplikácií. Pacienti s cukrovkou typu I sa odporúčajú zvýšiť rezistenciu tela voči infekciám a pacienti s typom II neumožňujú rozvoj obezity.
Záver
Diabetes mellitus je klasifikovaný ako závažné choroby. Pri neexistencii liečby sa vyvíjajú vážne komplikácie, ktoré ohrozujú život. Ak sa objavia príznaky cukru, mali by ste sa poradiť s lekárom a nie sami.